Transzuretrális prosztatarák reszekciója. A prosztata bipoláris vs monopoláris transzuretrális reszekciója (TURP)

Implantátumos kezelés prosztata-megnagyobbodásban

Prostatitis: diagnózis és kezelés Az FDA január 8-án kiterjesztette a Teleflex Incorporated tulajdonát képező, eredetileg a NeoTract által kifejlesztett UroLift Prostate cancer symptoms early minimálisan invazív, prosztata-megnagyobbodás kezelésére alkalmazható orvostechnikai eszköz engedélyét.

A készülék egy kézi orvostechnikai eszközzel behelyezhető permanens krónikus prosztatitisből származó termékek, amely az engedély kiterjesztésének köszönhetően már cm3-es, súlyosan megnagyobbodott prosztata esetén is alkalmazható.

Az implantátum behelyezése nem igényel sebészi beavatkozást vagy a prosztata mirigyszövetének részleges eltávolítását. Az UroLift alkalmazásának klinikai vizsgálatokkal igazolt előnyeit a Teleflex a márciusában, Barcelonában megrendezett Európai Urológiai Társaság éves konferenciáján ismertette: az eszköz azonnali megkönnyebbülést jelent a benignus prosztata-hiperplázia BPH, benign prostatic hyperplasia tüneteivel szemben.

Az UroLift System implantátumról Az implantátumokat és a behelyezéshez szükséges készüléket a ben alapított NeoTract fejlesztette ki, majd dobta piacra ben, ám a de novo k FDA-engedélyt csak ban kapta meg.

A NeoTract ös árbevétele 18 millió dollár volt, ami ban 51 millióra, ben millióra nőtt, és az UroLift implantátumot világszerte több mint ezer férfi kapta már meg. Becslések szerint a BPH elleni kezelések globális piaca 30 milliárd dolláros nagyságrendű, ezért nem meglepő, hogy a Teleflex Incorporated ben 1,1 milliárd dollárért felvásárolta a NeoTract céget.

A prosztatamegnagyobbodás műtéti kezelése

A NeoTract ben egy újabb vizsgálatot NCT - Study of Median Lobe Prostatic UroLift Procedure is indított, melyben 48 olyan 50 év feletti beteget kezeltek, akiknél megnagyobbodott a prosztata középső lebenye is, ennek a vizsgálatnak az eredményei alapján terjesztette ki az FDA az engedélyt nagyobb méretű prosztata esetén történő alkalmazásra.

A klinikai vizsgálatok során észlelt mellékhatások enyhék vagy közepes súlyosságúak voltak, leggyakrabban véres vizeletet haematuriacsökkent hólyagműködést dysuriahirtelen fellépő sürgető vizelési ingert, medenceövi fájdalmat és inkontinenciát jelentettek, de a tünetek az eljárást követő héten belül elmúltak vagy számottevően csökkentek. Az egyszeri, transzuretrális behelyezést igénylő implantátumok szabaddá teszik a húgycsövet, így a felhelyezést követően a betegek vizelési nehézségei és a gyakori szexuális problémáik többsége azonnal megszűnik.

A BPH eredete, kóroki tényezője nem tisztázott, de valószínűsíthetően a férfi nemi hormonok által vezérelt folyamatról lehet szó. Amennyiben nem kezelik, a BPH a húgyhólyag maradandó károsodását okozhatja.

Transurethralis reszekció (RTU) prosztata adenoma esetén

Transzuretrális prosztatarák reszekciója prosztata a húgyhólyag alatt helyezkedik el, a hólyagból kiinduló húgycső átfúrja a prosztata mirigyállományát. A jóindulatú prosztata megnagyobbodás a prosztata húgycsövet körülölelő, belső állományának sejtszaporulata, mely a húgycső szűkítése és a húgyhólyag irritációja következtében okoz panaszokat.

A tünetek között húgyúti fájdalmak, depresszió és az életminőség romlása szerepel, de a betegségre jellemzően a vizeletürítéssel kapcsolatos nehézségek és az irritatív panaszok hívják fel a figyelmet. A akut krónikus prosztatitis futó húgycső szűkülete miatt a vizelés — főképp a reggeli első alkalommal — nehezen indul, a vizeletsugár gyengült, szakaszossá válik, a hólyag teljes kiürítése akadályozott.

Transzuretrális prosztata reszekció

Gyakori vizelési inger és gyakori éjszakai vizelés lép fel, utócsepegés, sürgető vizelési inger jelentkezhet. Ritkán véres vizeletet is okozhat. A hólyagban visszamaradó vizelet mennyisége a betegség előrehaladtával növekszik, mely egyrészről a hólyagfal elvékonyodásához, a vizeletürítési képesség fokozatos gyengüléséhez, majd elvesztéséhez, másrészt a felső húgyutakban a vizelet pangásához vezethet, ami extrém esetben vesekárosodás is okozhat.

A pangó vizelet húgyúti fertőzésekhez, húgyhólyagkövességhez, valamint a hólyagfal elvékonyodó, kiboltosulásainak diverticulumok kialakulásához vezethet. A BPH okozta teljes vizelet rekedés jelentős alhasi fájdalommal járó vizelési képtelenség. A diagnózisnak ma is fontos eleme a prosztata nagyságát megállapító rektális digitális vizsgálat, és a PSA prosztata specifikus antigén meghatározás, ami különösen prosztatatumor gyanúja esetén indokolt.

A nemzetközi ajánlások a szérum kreatinin mérését tartják fontosnak a laboratóriumi vizsgálatok közül.

Transzuretrális prosztata reszekció Mint transzuretrális prosztata reszekció egy sebészeti eljárás az urológiában. A beteg szövetet eltávolítják a férfi prosztata mirigyéből. Mi a transzuretrális prosztata rezekció?

A vizelet labstix-szel a hematuriát, pyuriát és cukorürítést tudjuk diagnosztizálni Grade C, level IV. A képalkotó eljárások közül a prosztata ultrahang vizsgálata, és a hólyag reziduális vizelet vizsgálata elengedhetetlen. Ajánlott a felső üregrendszer, vesék ultrahang vizsgálata is. A 24 órás vizelési napló alkalmazása olcsó, egyszerű és informatív. A BPH kezelése Igen enyhe tünetek miatt a beteg gyógyszeres kezelése nem indokolt. Transzuretrális prosztatarák reszekciója a félévenként ismétlendő, a vizeletáramlást és a reziduális vizelet mennyiségét megállapító vizsgálatok, amelyek eredményei jól összehasonlíthatók.

Bizonyos életmódbeli változtatások, csökkentett esti folyadékfelvétel, csökkentett kávé- teafogyasztás is mérsékelheti a tüneteket. Növényi kivonatok Bár hatásmechanizmusuk csak részben ismert, általában vérbőség- ödéma- és gyulladáscsökkentő hatásuk révén az enyhe diszuriás panaszokat mérséklik.

Mellékhatásuk elhanyagolható. Finaszteriddel kezelt betegek PSA-szintjét kettővel kell szorozni, hogy a valós értéket ismerjük.

Prosztata adenoma bipoláris enukleációja

A finaszterid 40 g feletti prosztatavolumen felett indikált Grade C. Finaszterid kezelés mellett csökken a műtéti rizikó és az akut vizeletretenció veszélye is.

Transzuretrális prosztatarák reszekciója vizsgálatok szerint alfa-receptor blokkolóval kombinált finaszterid kezelés növeli a hatásosságot. BPH okozta haematuria esetén is előnyös. Mellékhatásai közül a csökkent libidó és az ejakulációs zavarok említendők.

Alfa-receptor blokkolók A belső sphincterben trigonum található alfa-receptorok blokkolásával a prosztata-simaizom tónusának csökkenése érhető el. A sphincter internus ellazulása a hólyag tökéletesebb kiürülését, jobb vizeletáramlást eredményez Grade A, Level Ia. Az alfa-receptor gátlók, gyorsan, napok alatt hatnak.

A prosztata bipoláris vs monopoláris transzuretrális reszekciója (TURP)

Rendszeres transzuretrális prosztatarák reszekciója a teljes vizeletretenció valószínűsége csökken, ugyanakkor teljes vizeletretencióban alfa-receptor gátló terápia mellett esély van a katétertől való megszabadulásra. Sikerrel alkalmazzák műtét utáni átmeneti ödéma, sphincterspazmus esetén is.

Mellékhatásuk lehet az orthostaticus hipertónia. Kezelt, de kezeletlen hipertóniás betegekben is elővigyázatossággal alkalmazandóak, különösen idős korban. Retrográd ejakulációt is okozhatnak. Az 5 alfa-reduktáz gátlók és alfa-blokkoló együttes alkalmazása hatásosabb, mint egy gyógyszer egyedül Grade B. A hiperpláziás prosztataszövet körkörös reszekciója a colliculus seminalis és a belső sphincter között, oldalirányú kiterjedésben a prosztata "tokjáig" ami nem a prosztata "tokja", hanem a centrális, hiperpláziás zóna és a perifériás, az elvékonyodott eredeti prosztata határa.

Bár a leggyakrabban végzett urológiai műtétek egyike, technikailag nem egyszerű, amit a morbiditása, a műtét után korai és késői szövődmények hosszú évek műtéti gyakorlata nyomán sem csökkenő aránya bizonyít.

A pars prostaticában lévő műtéti seb lassan hámosodik be, és míg transzuretrális prosztatarák reszekciója hetek alatt meg nem történik, pyuria áll fenn, mely urgenciás, dysuriás panaszokat okoz, melyet a műtét után fellépő húgyúti infekció tovább fokoz. Nagyfokú vizeletretenció, hólyagkő, hólyagdivertikulum esetén műtét előtt is fennáll az infekció.

Nem ritka a korai posztoperatív szakban az utóvérzés. Elégtelen mennyiségű szövet eltávolítását változatlan mértékű retenció, gyakori vizelés, hólyagműködési zavar követi. Alternatív műtétek A lézerkezelések éve ismertek.

1. Végbélszűkület kezelése.
2. Definíció & Jelentés Transzuretrális prosztatareszekció
3. A prosztatamegnagyobbodás műtéti kezelése A műtét után a prosztata transzuretrális reszekciója, A prosztata transzuretrális reszekciója TURP Budapest Urology Associates Urológiai daganatok Veserák A vese rosszindulatú tumorai közül a vesesejtes rák a leggyakoribb.
4. Ilyenkor a felső húgyutakban másodlagos elváltozások alakulnak ki a húgyvezetékek és a vesemedencék tágulataveseelégtelenség lép föl, a vizeletpangás miatt hólyagkövek és húgyúti fertőzések ismétlődnek.
5. TRANSZURETRáLIS PROSZTATA RESZEKCIó - KEZELéS, HATáSOK éS KOCKáZATOK - KEZELÉSEK
6. Székrekedés prosztata adenoma műtét után
7. Transurethralis reszekció (RTU) prosztata adenoma esetén Orvosi eljárások

Az energiát koagulációra vagy vaporizációra alkalmazhatják. Technikáját tekintve lehet úgynevezett side-firing vagy intersticiális. Ezek rutinszerű alkalmazása nem javasolt Grade A, Level Ib. Magas ára miatt nem terjedt el, de a legfontosabb kritika, mint más alternatív megoldásoknál is, hogy nincs lehetőség anyagvételre, szövettani vizsgálatra.

A műtét után a prosztata transzuretrális reszekciója

A mikrohullám TUMT terápia is évek óta alkalmazott és ismert. A készülék nagyon drága, szövődmény és sikertelen kezelés is előfordul.

Prosztatarák: a betegség prognózisa a leggyakrabban kedvező, a prosztatarák korai felismerése és a megfelelő műtét. A prosztata adenoma katéterét a korai posztoperatív időszakban alkalmazzák. Betegszoba TV - Az áttétes prosztatarák prosztata kezelésére szolgáló gyógyszer A prosztatitis mágnes kezelése otthon Prostatitis a férfiakba rejtve, A krónikus prosztatitis legjobb antibiotikuma Prostatitis kezelés prosztatitis.

A leadott energia intenzitásától függően különböző technikai módozatai vannak. Csökkenti az irritatív tüneteket Grade A. Hosszú idejű eredmények még nem ismertek, rutin alkalmazása nem javasolt Grade A, Level Ib. A legújabb módszer a "transurethral high-intensity focused ultrasound" HIFU alig van túl a kísérleti stádiumon.

Csak a teljesség kedvéért említjük meg a prosztataspirálokat, melyeket gyógyszerre nem reagáló, műtétre társbetegségek miatt alkalmatlan betegeknek ajánljanak. Több fajtájuk van, az elsőt Fábián Kálmán magyar urológus fejlesztette ki Németországban.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:.