Acináris jelentése

A tüdőrák patológiai WHO-felosztásának táblázata is már önmagában üzenetértékű, amennyiben az adenocarcinoma ADC szerepel az első helyen mintegy elismerve azt a világszerte megnyilvánuló trendet, hogy ez a leggyakoribb szövettani típus.

Preinvazív léziói között új az in situ adenocarcinoma megjelenése, mely 3 cm-nél kisebb invazív komponenst nem tartalmazó, mucinosus vagy nem mucinosus daganatot jelent.

Szintén új a néhány évvel ezelőtt már a szakmai köztudatba bekerült minimálisan invazív adenocarcinoma MIAa 3 cm-nél nagyobb daganatban az invazív komponens kisebb, mint 5 mm ennek is mucinosus és nem mucinosus variánsa létezik. Az adenocarcinoma csoporton belül végérvényesen megszűnt a BAC bronchoalveoláris carcinomahelyét a lepidikus adenocarcinoma variáns vette át.

Minősített hazugságok gyűjteménye a LIBE jelentés- ECHO TV

Ebből a szempontból fontos, hogy a laphámrák esetében a p40, míg adenocarcinoma esetében a TTF1 szerepe a meghatározó, szemben a pmal vagy a napsinnal. Évek óta folyik a szövettani altípusok jelentőségének elemzése, aminek eredménye az, hogy az adenocarcinoma grading 1—3 alapja a szövettani altípusok elkülönítése, ahol a G1-ADC a lepidikus formát, a G3-DC a szolid vagy mikropapilláris variánsokat takarja, míg az acináris vagy papilláris formák a G2-ADC-hez tartoznak.

Ebben a csoportban az igazi újdonság a nagysejtes neuroendokrin carcinoma entitás megjelenése a kissejtes tüdőrák és a carcinoid típusok között.

Az új felosztás alapja az, hogy ezeket a tumorokat nagyon hasonló biomarker-expresszió jellemzi, ami mögött igen hasonló genetikai acináris jelentése áll. A TNM most következő revíziója is több ponton érinti a tüdőrákok patológiai diagnosztikáját.

Acináris jelentése egyik sarkalatos pontja az, hogy a patológiai T méret meghatározásának alapját a tumor invazív komponensének mérete adja, elismerve azt, hogy egyes formáiban az in situ és invazív elemek keverten lehetnek jelen. De hasonlóan igazolást nyert az is, hogy a pT2a rosszabb prognózisú a pT1b-nél.

A visceralis-pleuralis invázió VPI igen erős negatív prognosztikus faktor, de csak akkor, ha patológiailag igazolt pVPI.

Prognosztikus erejét pT2 mérettől 7 cm-es méretig figyelembe kell venni. IARC, Lyon, Rami-Porta R, et al.

J Thorac Oncol ;