A prostatitis szamár fáj. Nem tudok egy helyen ülni
Tartalom
Навигация по записям
Vida Róbert György egyetemi tanársegéd Pécs, Bevezetés A prosztata jóindulatú betegségeinek gyógyszerészi gondozási feladatai témát gyógyszerészeti szempontból azért találom fontosnak, mert a benignus prostata hyperplasia BPH gyakori betegség a férfi lakosság körében.
Az egyre idősödő társadalmakban egyre nagyobb jelentősége van az idősödéssel együtt járó betegségeknek. Köztük a férfiakat érintő BPH-nak. Fontos megemlíteni, hogy a betegek a növekvő információs technológiának és a modernizációnak köszönhetően, egyre inkább előtérbe helyezik az öngyógyítást, így véleményem szerint a gyógyszerészekre egyre nagyobb feladat a prostatitis szamár fáj a betegadherencia javítása érdekében. Továbbá fontos a prosztatagyulladás feltérképezése szakmai szemmel, mivel az antibiotikumos kezelés egyénre szabott terápiát jelenthet a betegek számára, kórokozóktól függően, így az egyre fejlődő individuális gyógyszerelésben is meg kell állnia a helyét a gyógyszerésznek.
Fontos elkülöníteni szakmai szemmel ezt a két betegséget, valamint a jóindulatú betegségeket a rosszindulatú rákos megbetegedésektől, mivel a tünetek sokszor hasonlóak ezen betegségek kialakulásakor. Érdemesnek tartom feltárni a gyógyszerész szerepét a betegségek kezelésében, hiszen legtöbbször a gyógyszertárba megy be a páciens legelőször a panaszaira kérve valamilyen készítményt.
- A prosztatagyulladás első tünetei és súlyosbodása
- Válaszok az oldalon: Tanfolyamok: 1 Kiadványok: 64 Eugenia, jó délután.
- Mi ad prosztatitiszet
- Személy duzzanat és prosztatitis
- Longidáz gyertyák prosztata áron
- Tud-e viszketni a szamár prosztatagyulladással?
Így a gyógyszerésznek a gondozás területén nem csak a gyógyszerbiztonság, betegbiztonság területén és a beteg orvoshoz irányításában van szerepe, hanem az előszűrések segítésében, a készítmények megfelelő alkalmazásában, a betegtájékoztatásban is.
Továbbá a gyógyszerészi gondozás egy új, fejlődő irány a gyógyszerészi hivatásban, mely számos lehetőséget nyújt, ha az ember időt és energiát fordít a betegre. Célom a szakdolgozattal a jóindulatú betegségek, köztük a BPH és a prostatitis megismerése, a piacon lévő készítmények fellelése, hiszen a betegek sokszor olyan készítményt keresnek, amit csak hallottak másoktól, interneten találtak.
Továbbá ezek és a vényköteles készítmények speciálisabb tudnivalóit megismerni, valamint előtérbe helyezni az emelt szintű gyógyszerészi gondozás aspektusait a téma keretein belül, hangsúlyt fektetni a kérdőívekre és a prevencióra, ezzel segítve a beteg együttműködést és a betegek életminőségének javítását. A prosztata és gyakoribb prosztatabetegségek A prosztata, más néven dülmirigy, a kismedencében elhelyezkedő férfi mirigy.
Normális esetben szelídgesztenye nagyságú, 2,0 cm átmérőjű, körülbelül gramm tömegű szerv, mely közvetlenül a húgyhólyag alatt és a végbél előtt helyezkedik el, körülölelve a húgycsövet.
Szélesebb alapi részével hozzáfekszik a húgyhólyag fundusához, lefelé tekintő csúcsával pedig a medence fenekén nyugszik.
Állományának nagy része simaizomból és mirigyekből épül fel, melyet vastag, kötőszövetes tok burkol. A mirigyvégkamrákat három csoportba oszthatjuk az urethrától húgycsőtől való távolságuk alapján: mucosus, submucosus és fő mirigyek. Mucosusosnak nevezzük azokat a mirigyeket, melyek közvetlenül az urethra körül helyezkednek el.
A kicsit távolabb lévők a submucosus mirigyek, míg a prosztata legkülső rétegeibe ágyazottak a fő mirigyek. A tesztoszteron szabályozó hatása alatt a mirigyek proteolitikus enzimekben gazdag, savas ph-jú váladékot termelnek, mely a mirigyvégkamrákban tárolódik és ejaculációkor az urethrába kerül a simaizomsejtek kontrakciója következtében. A prosztata húgyhólyag gyulladás férfiaknál az elülső felszín közelében, felülről lefelé átfúrja a húgycső.
A hátulsó felszínhez közel az alapi részén két másik vezeték, az ondóvezeték és az ondóhólyag kivezető csövének egyesüléséből létrejövő páros ductus ejaculatorius nyomul az állományba.
A prosztata által termelt váladék, a hímivarsejtekkel és az ondóhólyag váladékával együtt képzik az ondót. A szerv körülfogja a húgycsövet és áthalad a prosztatán, így a prosztataállomány jó- és rosszindulatú megnagyobbodása esetén a húgycső összenyomódik, ami vezető tünetként vizelési nehézségeket okozhat [1, 2].
Krónikus prosztatagyulladás esetén egyszerű masszázsra van szükség?
Ezek között megkülönböztetünk jó- és rosszindulatú megbetegedést. A prostatitis szamár fáj benignus betegség esetén a korlátlanul növekvő sejttömeg nem jut be a szövetek közé, mivel egy hártya veszi körül, ami elhatárolja őt környezetétől és a sejtnövekedés mértéke is lassú. Nem szóródnak szét a belőlük származó sejtek a szervezetben és általában eltávolíthatóak, nem újulnak ki.
Legfontosabb hogy az emberi életet nem veszélyezteti. Ilyen betegség a jóindulatú prosztata megnagyobbodás.
Ezzel szemben a rosszindulatú malignus, rákos megbetegedéseknél ugyanúgy korlátlanul osztódnak a sejtek, de rohamosabb ütemben nő a számuk és nem rendelkeznek burkoló hártyával, könnyen bejutnak a szövetekbe, vér-és nyirokkeringésbe és infiltrálódnak.
Ebbe a csoportba sorolható a prosztatarák adenocarcinoma [4]. Prosztata jóindulatú megbetegedései A jóindulatú prosztatabetegségek tárgyalását fontosnak tartom, mivel nagyon sok férfit érint. A gyógyszerészek feladata fontos lehet a tünetek felismerésében, az enyhe tünetek esetén az öngyógyítás támogatásában, továbbá megfelelő OTC készítmény expediálásában, valamint a betegségekhez és a készítmények alkalmazásához kapcsolódó tanácsadásban Benignus Prostata Hyperplasia jóindulatú prosztata megnagyobbodás Benignus Prostata Hyperplasia definíciója Benignus prostata hyperplasiának BPH vagy más néven jóindulatú prosztatamegnagyobbodásnak a prosztatát alkotó kötőszöveti, simaizom és mirigysejtek felszaporodását nevezzük [5].
A BPH kizárólag hisztológiai diagnózist jelent, bár a gyakorlatban szélesebb értelemben használják. A beteg általában az alsó húgyúti traktus tünetei miatt fordul orvosához, amit az irodalomban LUTS lower urinary tract syndrome elnevezéssel jelölnek.
Emiatt helyesebb lenne az eddig BPH-ként jelzett kórképet, benignus prosztata szindrómának BPS nevezni annak érdekében, hogy ezzel a tünettan LUTSa prosztata megnagyobbodás BPE: benign prostatic enlargement és a prosztata obstrukció BPO: a prostatitis szamár fáj prostattic obstruction közötti rendkívül változó patofiziológiai viszonyt kifejezzük [5, 6] Epidemiológia A jóindulatú prosztata megnagyobbodás a leggyakoribb jóindulatú daganatos megbetegedés férfiakban és a férfiak vizelési panaszainak leggyakoribb oka.
Hisztológiailag már 30 éves kor felett kimutatható. Fizikális vizsgálattal már 50 éves kor felett nagy százalékban kitapintható a megnagyobbodás. Ennek ellenére a prosztata méretének növekedése, nem minden esetben okoz panaszokat [6]. Magyarország lakosságát és korösszetételét tekintve közel ezer középkorú és idős beteget érinthet a probléma, ugyanakkor a gyógyszerfogyási adatok alapján kevesebb, mint fele áll valamilyen gyógyszeres kezelés alatt [7].
Ez alapján a férfi lakosság körében népbetegségnek tekinthető a BPH. Etiológiája multifaktoriális, a betegség megjelenését elsősorban az életkor és a hormonális változások határozzák meg, de a betegség kialakulására vonatkozóan többféle magyarázat is ismert, így a tesztoszteron-ösztrogén arány változása, a dihidrotesztoszteron DHT felszaporodása, a prosztatát alkotó sejtek egymáshoz való viszonyának megváltozása és a sejtek apoptózisra programozott sejthalál való képességének elvesztése [7].
Ezek közül talán a legelfogadottabb és legszélesebb körben ismert, az úgynevezett relatív ösztrogén túlsúly.
Fájdalom a herék és az anus között
Ez azt jelenti, hogy az öregedés folyamata során a termelődő tesztoszteron mennyisége, így a szabad tesztoszteron mennyisége is csökken. Ugyanakkor a férfiakban is termelődő ösztrogén szintje állandó marad.
Így relatív ösztrogén túlsúly alakul ki, mely a prosztata sejtekben az androgén receptor felszaporodását indítja el. Ez által a sejtek a meglévő androgén hormonkészletre érzékenyebbé válik és ez prosztata hyperplasiát idéz elő. A benignus prostata hyperplasia lefolyását számos más tényező is befolyásolhatja, mint például a dohányzás, alkohol, túlsúly, vasectomia, bár ezekre egyértelmű bizonyítékok nincsenek [8].
A BPH, a rasszok alapján az európai és a fehér amerikai férfiakat érinti, fekete bőrűeknél és az ázsiai népcsoportoknál ritkábban fordul elő.
Tök krónikus prosztatagyulladás-kezelése - Hímvessző sérülése, elváltozásai - - qutorat. Hogy néz ki ez a kislány? Hogy néz ki ez a néni? Nem tudod, hogyan kell mondani? Segítek Neked!
A jelenlegi, rendelkezésre álló irodalmi adatok és klinikai tapasztalatok, valamint a betegség okozta komplikációk alapján, a BPH-t progresszív betegségként értelmezhetjük. A kockázatelemző és longitudinális tanulmányok Olmsted Country, PLESS alapján a legfontosabb rizikófaktorok közé sorolható az életkor, az emelkedett prosztata specifikus antigén PSA -szint és a prosztata fizikális vizsgálat során megállapított méret és felszín.
Ezen tényezők alapján meghatározható a fokozottabb kockázatot viselő betegek köre [1, 6, 7, 8]. Ez azt jelenti, hogy nagyon nagy prosztatával rendelkező férfi is lehet tünetmentes, illetve a fiziológiás méretű a prostatitis szamár fáj is okozhat súlyos panaszokat.
A tüneteket két nagy csoportba lehet osztani: obstruktív és irritatív. Obstruktív tünetekért a megnagyobbodott prosztata felelős, mely a húgycső összenyomódását okozza. Ezen tünetek közé tartozik a vizeletelakadás, a nehézvizelés dysuria mely a vizeletsugár nehezített és elhúzódó indításából, és folyamatos kínai medicina prosztata áll, többszakaszos, gyengült vizeletsugár, vizelet-utócsepegés és a visszamaradó vizelet residuum.
Az irritatív tünetek a vizelettárolással kapcsolatosak. Ilyen tünet lehet a gyakori, sürgető vizelési inger, gyakori éjszakai vizelés alkalommalakaratlan vizelet elcseppenés, kisebb-nagyobb fokú vizelet inkontinencia. A fent említett tünetek nem specifikusak, hiszen ezeket a tüneteket tapasztalhatja a beteg hólyag- vagy prosztatadaganat, húgyhólyagkő, alsó húgyutakat érintő betegség, prosztatagyulladás esetén is.
A fenti panaszok az életminőség jelentős romlását okozzák. Korlátozzák, beszűkítik mozgásterét a betegnek, a gyakori éjszakai vizelés kialvatlansághoz, hosszú távon krónikus fáradtsághoz vezethet. A prosztata megnagyobbodás következményeként a beteg nem tudja megfelelően kiüríteni a húgyhólyagját, ennek következtében a vizelete panghat, bakteriálisan fertőződhet, húgyhólyag-gyulladás alakulhat ki, mely fájdalmas, akár véres vizeletürítést is eredményezhet [1, 7, 8, 9].
Ezek közé sorolható az alkohol és kávéfogyasztás csökkentése, mivel vizelethajtó és irritatív hatásuk lehet, továbbá a dohányzás abbahagyása.
A magas összkoleszterin, LDL-koleszterin, triglicerid szint és alacsonyabb HDL-koleszterin szint növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát és a kialakult BPH progresszióját, míg a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek a kockázatot csökkenthetik. Az egyszeresen és többszörösen telített zsírsavak pl. Segít a vizelettartás, éjszakai gyakori vizelés kivédésére, ha a beteg lefekvés előtt pár órával már nem fogyaszt folyadékot.
Javasolhatjuk a húgyhólyag edzését, mivel növelhetjük ezzel a kapacitását. Ez azt jelenti, ha a beteg kiürítette hólyagját, várjon pár percet és próbálja meg újra omnik prosztata krónikus azt [10, 11] Fitoterapeutikumok OTC - vénynélküli készítmények A kezdeti, mérsékelt panaszok esetén eredményes lehet a BPH kezelése növényi kivonatokkal. Hatásmódjuk összetett, nem minden szempontból tisztázott, de összefoglalóan elmondható, hogy kedvezően befolyásolják az endokrin rendszert pl.
A vénynélküli készítmények közé sorolható: a szabalpálma termés kivonata Serenoa repens, Serenoa serrulataa csalángyökér kivonata Urtica dioicaa tökmagolaj Cucurbita pepoa rozspollen kivonat Secale cerealeaz afrikai szilvafa kérge Prunus africanaaz aranyvesszőfű föld feletti hajtásrendszere Solidago virgaurea és a kisvirágú füzike herbája Epilobium parviflorum. A szabalpálma gátolja az 5α-reduktáz aktivitást, gyulladáscsökkentő hatású, megszünteti a szöveti vérbőséget. A csalángyökér kivonata, a fehérjéhez kötött tesztoszteron csökkentésével, a tökmagkivonat a dihidrotesztoszteron receptor kötődés gátlásával csökkenti a beteg panaszait.
Az OTC-készítmények előnyei között szerepel, hogy nem befolyásolják a vérnyomást, a libidót és nem okoznak ejakulációs zavart, valamint erektilis diszfunkciót. Egyedüli szerként csak a betegség kezdeti szakaszában indokolt alkalmazásuk. Mellékhatásként említendő allergiás reakció, valamint gasztrointesztinális panaszok. Továbbá a panaszok enyhülése hónap után érhető csak el. A növényi kivonatok hatékonysága nem minden szer esetében egyértelmű és a pontos hatásmechanizmusok sem minden esetben tisztázott, így a jelenleg rendelkezésre álló evidenciák alapján a prostatitis szamár fáj Európai Urológiai Társaság EAU nem foglal állást a növényi szerek hatásossága és azok alkalmazása tekintetében [7, 12, 13, 14].
Ezen készítmények legfőbb tulajdonságait az I-IV. G04CX02 Vény nélkül kiadható gyógyszer A vizeletürítési nehézségek tüneti kezelésére a benignus prostata hyperplasia Alken szerint I.
A készítmény a vizelési panaszokat csökkenti, a megnagyobbodás megszüntetése nélkül, a prostatitis szamár fáj a beteg állapota folyamatos kontrollt igényel.
A prostata megnagyobbodására visszavezethető vizelési zavarok benignus prostata hyperplasiaval társult vizeletürítési rendellenességek I. Gátolja a DHT receptorokhoz való kötődését, valamint az 5α-reduktáz hatását. D1, D6, D12, A kategória. Azonban a tanulmányok száma alacsony volt és a vizsgálatok rövid ideig tartottak.
Histopathology Prostate--Acute prostatitis
Különféle dózisokban és gyógyszerformában alkalmazták a készítményeket, és ritkán jelentek meg a prostatitis szamár fáj, validált eredmények, melyek szemléltették volna a hatékonyságot. További placebo-kontrollált vizsgálatok szükségesek, valamint olyan tanulmányok, amelyek összehasonlítják a növényi hatóanyagot az aktív kontrollal, amelyek meggyőzően igazolnák, hogy jótékony hatással van az alsó húgyúti tünetekkel jelentkező BPH-ra.
Ezeknek a vizsgálatoknak megfelelő méretűnek és időtartamúnak kell lennie, hogy kimutassák a különbségeket a klinikailag releváns végpontokban és a szabványosított urológiai tünetek skálapontszámában. A Pygeum africanum lehet, hogy segít enyhíteni a vizelettartási és ürítési panaszokat, melyek a prosztata-megnagyobbodásból adódnak.
A gyógynövény készítmények egyre gyakoribbak és az Afrikai szilvafa egyike a számos népszerű BPH kezelésére alkalmazott gyógynövényeknek. Előnye, hogy jól tolerálható, olcsóbb, mint számos vényköteles gyógyszer, és mérsékelten moderálja a húgyúti problémákat [16] Serenoa repens Szabalpálma A növények és gyógynövények fitoterápia alkalmazása folyamatosan növekszik a legtöbb nyugati országban.
Az amerikai fűrészpálma vagy törpepálma növény, Serenoa repens kivonata egyike azoknak a fitoterápiás szereknek melyek rendelkezésre állnak a BPH kezelésére.
A metaanalízishez 32 randomizált, kontrollált vizsgálatot, összesen beteg adatait használták a prostatitis szamár fáj. Az eredmények alapján a placebóhoz képest a Serenoa repens szokásos adagjának kétszerese és háromszorosa sem nyújtott javulást az éjjeli csúcs vizeletáramlás kapcsán és a tünetpontszámokban sem [17].
Így érthető, hogy sem az irányelvek, sem a tudományos folyóiratok hivatalosan nem ajánlják, viszont kedvező mellékhatás profiljuk miatt, nem is ellenzik. Tehát a legtöbben semlegesek e termékekkel kapcsolatban.
